계속되는 기침? 백일해의 모든것: 원인, 증상, 진단, 기침소리, 학교 결석, 후유증, 예방접종, 예방법

 

 

백일해는 전염성이 매우 높은 호흡기 질환으로, 특히 어린이들에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. '발작성 기침'으로 잘 알려진 이 질병은 Bordetella pertussis라는 세균에 의해 발생합니다. 적절한 예방접종과 초기 치료가 중요하며, 방치하면 심각한 합병증이나 후유증으로 이어질 수 있습니다. 이 글에서는 백일해의 원인, 증상, 진단, 기침소리, 학교 결석, 후유증, 예방접종, 예방법 등을 깊이 있게 다루겠습니다.

 

 

1. 백일해의 원인

백일해는 Bordetella pertussis라는 세균이 코와 목의 점막을 감염시켜 발생합니다. 이 세균은 호흡기 비말을 통해 전파되며, 감염된 사람이 기침하거나 재채기를 할 때 공기 중으로 방출됩니다. 가족 내 혹은 학교에서 빠르게 확산되며, 백신 접종률이 낮은 지역에서 발생 빈도가 높습니다.

 

2. 증상

백일해의 주요 증상은 다음 세 단계로 나뉩니다:

1. 초기 단계:
   감기와 비슷한 증상이 나타납니다. 기침, 콧물, 발열 등이 주된 증상이며, 이 단계에서는 질병을 감별하기 어렵습니다.
2. 발작성 기침 단계:
   1~2주 후, 백일해의 특징적인 발작성 기침이 나타납니다. 기침은 심하게 연속적으로 발생하며, 끝부분에 "흡"하는 독특한 소리가 동반될 수 있습니다. 기침 후 구토가 나타나는 경우도 많습니다.
3. 회복 단계:
   심한 기침이 점차 줄어들며, 이 단계는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.

 

3. 잠복기

백일해의 잠복기는 일반적으로 7~10일로 알려져 있으며, 일부 환자는 3주에 이를 수도 있습니다. 잠복기 동안에도 전염성이 있을 수 있으므로 초기 감염 의심 시 즉각적인 조치가 필요합니다.

 

 

4. 진단

백일해는 증상과 환자의 병력으로 의심되며, 진단은 다음과 같은 방법으로 확인됩니다:

1. 코인두 흡인 검사:
   코와 목에서 채취한 점액 샘플에서 Bordetella pertussis 세균을 배양합니다.
2. PCR 검사:
   세균의 DNA를 검출하는 민감한 방법으로, 신속한 결과를 제공합니다.
3. 혈액 검사:
   특정 항체의 존재를 확인하여 진단할 수 있습니다.

 

5. 백일해와 면역력 약화

면역력이 약한 환자, 예를 들어 항암 치료 중이거나 장기 이식을 받은 환자들은 백일해에 걸렸을 때 심각한 합병증을 겪을 위험이 높습니다. 이들을 보호하기 위해 주변 가족과 의료진은 추가 예방접종을 받는 것이 권장됩니다. 또한, 면역력이 약한 신생아는 첫 번째 DTaP 접종(2개월) 전까지 모체의 항체에 의존하기 때문에 임신 중 Tdap 백신 접종이 중요합니다.

 

 

6. 백일해와 학교 생활

백일해는 전염성이 매우 강해 학교나 유치원과 같은 공공 장소에서 빠르게 퍼질 수 있습니다. 감염된 학생은 항생제 치료 시작 후 최소 5일간 등교를 중단해야 하며, 가족 구성원도 예방적 항생제를 복용할 수 있습니다. 학교에서는 집단 내 발병을 막기 위해 즉각적인 방역 조치를 취해야 합니다.

 

 

7. 치료

백일해 치료의 핵심은 항생제 사용과 증상 완화입니다.

1. 항생제:
   • 아지트로마이신(Azithromycin): 5일 동안 복용하며, 효과적으로 세균의 증식을 억제합니다.
   • 클라리스로마이신(Clarithromycin): 7일 동안 복용하며, 대체 약물로 사용됩니다.
   • 에리스로마이신(Erythromycin): 가장 오래된 치료법으로, 14일간 복용이 필요합니다.
2. 증상 완화:
   기침을 줄이기 위해 가습기를 사용하거나 따뜻한 차를 마시는 것이 도움이 됩니다. 심한 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

 

8. 치료 중 중요한 점

항생제 치료는 백일해 세균의 확산을 막고 증상을 완화하지만, 기침은 이미 발생한 점막 손상으로 인해 항생제 복용 후에도 몇 주간 지속될 수 있습니다. 따라서 환자는 치료 중 기침의 빈도와 강도가 줄어드는지 꾸준히 관찰해야 하며, 필요한 경우 추가 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

9. 백일해 후유증

백일해는 적절히 치료하지 않을 경우 다음과 같은 후유증을 남길 수 있습니다:

• 폐렴: 어린아이에게 흔하며, 심각한 합병증 중 하나입니다.
• 뇌 손상: 산소 부족으로 인해 드물게 발생합니다.
• 만성 기침: 회복 후 몇 주 동안 기침이 계속될 수 있습니다.

 

 

10. 기침 완화를 위한 생활 팁

백일해 감염 시 기침을 완화하기 위해 다음과 같은 생활 습관을 실천하는 것이 좋습니다:

• 방 안의 습도를 유지하여 목이 건조해지지 않도록 합니다.
• 따뜻한 차나 꿀을 탄 물을 마시면 기침 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 자극적인 음식 섭취를 줄이고, 부드럽고 소화하기 쉬운 음식을 섭취합니다.

 

11. 예방접종

백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다.

1. DTaP 백신:
   2개월, 4개월, 6개월, 1518개월, 만 46세에 접종합니다.
2. Tdap 백신:
   청소년과 성인을 대상으로 추가 접종이 권장됩니다. 임산부는 임신 27~36주 사이에 접종하여 태아를 보호할 수 있습니다.

 

 

12. 예방접종 비용 안내

백일해 예방접종은 국가 예방접종 프로그램에 포함되어 있어 만 12세 이하의 어린이는 무료로 접종이 가능합니다. 성인이나 추가 접종이 필요한 경우에는 다음과 같은 비용이 발생할 수 있습니다:

1. DTaP 백신: 어린이 대상의 5차 접종은 무료지만, 성인의 경우 비용이 발생할 수 있습니다. 병원과 지역에 따라 약 2~5만 원의 비용이 들 수 있습니다.
2. Tdap 백신: 청소년이나 성인의 추가 접종은 약 3~7만 원이며, 예방접종 클리닉에서 상담을 통해 확인 가능합니다.
3. 임산부 대상 접종: 일부 지역에서는 무료로 제공되며, 유료인 경우에도 보조금 혜택을 받을 수 있는지 확인해야 합니다.

백신 비용은 병원별로 차이가 있으므로 접종 전에 가까운 병원이나 보건소에 문의하는 것이 좋습니다.

 

 

 

13. 백일해 예방

• 공공장소에서 마스크를 착용하여 감염을 예방합니다.
• 손 씻기를 철저히 하여 세균 전파를 줄입니다.
• 예방접종을 정기적으로 맞아 집단 면역을 유지합니다.

 

14. 백일해와 지역사회 감염

백일해는 특히 어린아이들이 모이는 시설, 예를 들어 어린이집, 유치원, 초등학교 등에서 빠르게 전파될 수 있습니다. 이러한 장소에서는 한 명의 감염자가 다른 수십 명에게 질병을 옮길 가능성이 높습니다. 특히, 가족 내 전파도 매우 흔하며, 성인이 아이들에게 병을 옮기는 경우도 빈번합니다. 성인은 증상이 덜 심각하지만, 어린아이에게 전파될 경우 치명적일 수 있습니다. 따라서 모든 연령대에서 예방접종이 중요합니다.

 

 

15.백일해 감염의 사회적 영향

백일해는 학생들의 학업뿐만 아니라 부모의 업무에도 영향을 미칩니다. 아이가 학교에 가지 못하면 부모 중 한 명이 돌봄을 위해 휴가를 내야 할 가능성이 높아지며, 장기적인 입원 치료가 필요할 경우 의료비와 생활비 부담도 증가할 수 있습니다. 특히, 감염병 확산으로 인해 방역 및 치료 비용이 국가적으로도 큰 부담으로 작용합니다.

 

 

결론

백일해는 예방 가능한 질병이지만, 발병 시 적절한 치료와 격리가 필요합니다. 특히, 어린아이와 면역력이 약한 사람들에게 치명적일 수 있으므로 예방접종과 조기 치료가 중요합니다. 개인 위생과 방역 수칙을 철저히 지켜 건강한 생활을 유지하는 것이 최선의 대처 방법입니다.